English
לתת מכל הנשימה
ערוץ הווידאו ערוץ הווידאו עיקבו אחרינו בטוויטרעיקבו אחרינו בטוויטרעשו לנו לייק בפייסבוק.עשו לנו לייק בפייסבוק.תרמו עכשיו!תרמו עכשיו!
איגוד סיסטיק פיברוזיס בישראל/מהלך הניתוח והטיפול שלאחריו

מהלך הניתוח והטיפול שלאחריו

מהלך הניתוח של השתלת ריאה בודדת
בראשית הניתוח משכיבים את החולה על צידו ומבצעים חתך בבית החזה. מוציאים את הריאה החולה, לרוב ללא צורך לחיבור למכונת לב ריאות, למעט במצבים בהם יש לחץ ריאתי מוגבר במיוחד. לאחר מכן מבצעים חיבורים של שרוול הפרוזדור השמאלי של התורם המכיל את ורידי הריאה, מאותה ריאה אל העורק הראשי, וחיבור של סימפון של התורם לסימפון המקבל. ברוב המקרים החולה עומד בהרדמה עם ריאה אחת בעת הוצאתהשל הריאה השניה.

מהלך הניתוח של השתלת ריאה כפולה
כיום, מקובל להשתיל ריאה אחת ומייד לאחריה את הריאה השנייה באותו אופן. ראשית מוציאים את הריאה החולה יותר, לרוב ללא צורך בחיבור למכונת לב ריאות, אלא מנשימים את הריאה השניה. ואחר כך עוברים להשתלת הריאה השניה כאשר מנשימים את הריאה המושתלת.
בהשתלה מעין זו משתמשים בחתך רוחבי של בית החזה בשיטת צדף פנינה (הנפתח כלפי מעלה).

הטיפול שלאחר הניתוח

טיפול מדכא חיסון 
הטיפול התרופתי השגרתי לאחר הניתוח מבוסס על טיפול משולש בתרופות ציקלוספורין, או טקרולימוס, אימורן וקורטיזון. באירועי דחייה, הטיפול הראשוני המקובל הוא תכשירי קורטיזון במינון גבוה במשך 3 ימים. במקרה של דחייה מתמשכת, אפשר לחזור על הטיפול 2-3 פעמים.

טיפולים שלאחר הניתוח
מייד לאחר השתלה יש לגמול במהירות את החולה ממכונת ההנשמה (לרוב תוך 24 שעות). יש להימנע משימוש ממושך באמצעי עזר פולשניים, כמו צנטר עורקי, כדי למנוע זיהומים בתקופה זו המתאפיינת במע’ חיסון ירודה.
הטיפול לאחר ההשתלה כולל מעקב קפדני אחר תפקודי הריאה וביצוע ברונכוסקופיות וביופסיות של הריאה. בחודש הראשון לאחר ההשתלה, מבצעים את בדיקת תפקודי הריאה פעמיים בשבוע, לאחר מכן מבצעים את הבדיקה אחת לשבוע ובהמשך תדירות הבדיקות הולכת ויורדת. את הברונכוסקופיה מבצעים באופן שיגרתי אחת לשבוע בחודש הראשון להשתלה, ותדירות הבדיקות הולכת ויורדת במהלך שלושת החודשים הראשונים להשתלה. הברונכוסקופיה מאפשרת לראות את אזור ההשקה של הסמפון ולאתר באמצעות ביופסיות ושטיפות חיידקים, וירוסים ופטריות בריאה סימנים לזיהום או לדחייה.

"כשהאהבה נוגעת"- סרטו המרגש של יניב טל על תהליך ההשתלה של עדי רוט



תגובות

תוכן התגובה (שדה חובה)
שם
אי-מייל
קוד אישור המסומן בתמונה מתחת(שדה חובה)

"לוקחים נשימה"

הצצה לחייהם של גיבורות הסרט הקצר, 'לוקחים נשימה', עדי בת השבע, וטל בת העשרים ושמונה, עם מחלת הסיסטיק פיברוזיס CF, הסרט מתעד את חייהם האישיים ואת משפחותיהם המלוות אותן . זהו סרט מעורר השראה וניצחון, על מחלה .


בימוי וצילום: ציפי קרליק
פוסטים אחרונים