English
לתת מכל הנשימה
ערוץ הווידאו ערוץ הווידאו עיקבו אחרינו בטוויטרעיקבו אחרינו בטוויטרעשו לנו לייק בפייסבוק.עשו לנו לייק בפייסבוק.תרמו עכשיו!תרמו עכשיו!

תזונה: מבוא

סיסטיק פיברוזיס ( Cystic fibrosis-CF) היא מחלה תורשתית בה קיימת פגיעה בגן שאחראי לייצור חלבון הקיים בממברנות של תאים (regulator CFTR- Cystic fibrosis transmembrane conductance) דרכו עוברים יוני כלור.

עקב תת תפקוד או חוסר תפקוד של החלבון נפגעות מספר מערכות עיקריות בגוף והן: מערכת העיכול, מערכת הנשימה, בלוטות הזיעה ופוריות הגבר.

לפגיעה בשתי המערכות הראשונות קשר ישיר למצבם התזונתי של חולי ה CF.

במערכת הנשימה עקב ליחה צמיגה יותר והתפתחות מושבות של חיידקים יש דלקות חוזרות ונשנות אשר מעלות את ההוצאה האנרגטית ופוגעות בתיאבון.

במערכת העיכול עקב חסימה של צינורות הלבלב יש הפרעה בהפרשת אנזימי עיכול ובהמשך פגיעה בתפקוד רקמת הלבלב; לכן קיימת הפרעה בעיכול ובספיגה של המזון.

עקב כך נאלצים החולים הסובלים מתת הפרשה של אנזימי לבלב (כ-85% מהחולים) לקחת עם כל ארוחה אנזימי לבלב.

בגילאים מאוחרים יותר ( בדרך כלל מעל גיל 10) עלולה להיפגע הפרשת אינסולין מהלבלב ועקב כך מתפתחת סכרת של CF .

בלוטות הזיעה – חולי CF מאבדים הרבה יותר מלח ( NaCl) בזיעה מאנשים בריאים ולכן עלולים להגיע לרמות כלור ונתרן נמוכות בפלסמה, לכן בעונות החמות של השנה עליהם לקבל תוספת של מלח בתזונה.

למצב התזונתי של חולי סיסטיק פיברוזיס (CF) יש קשר ישיר לאיכות ותוחלת חייהם.

הוכח כי החולים המצויים במצב תזונתי טוב סובלים פחות מהידרדרות במחלה הריאתית וכן מתמודדים טוב יותר עם התלקחות המחלה הריאתית.

הטיפול התזונתי במחלת סיסטיק פיברוזיס מורכב ממספר חלקים:

  • תזונה עתירת קלוריות ושומן.
  • תוספת אנזימי לבלב בחולים עם תת ספיגה של הלבלב.
  • תוספת ויטמינים.
  • תוספת מלח.
  • הקפדה על שתייה.

המעקב התזונתי נערך באופן שוטף בהתאם למצב התזונתי של החולה. כמו כן, ממלאים שאלון מעקב הכולל: הרגלי אכילה, כמויות צריכת המזון, כמויות אנזימים והרגלי יציאות.

בנוסף מתבצע מעקב לגבי:

  • מדדים אנטרופומטריים: משקל, גובה, היקף ראש (לתינוקות), BMI וכו’.
  • מדדים ביוכימיים.
  • בדיקות המעידות על מצב הספיגה של החולים.

 

CF מקושרת עם סיכון גבוה לתת תזונה ולחוסרים בויטמינים ומינרלים

קיימים שלושה גורמים אפשריים לתת תזונה ב- CF

  • עלייה באיבוד אנרגיה, עקב נטילת אינזימים לא יעילה מספיק.
  • ירידה באכילה, ראשוני- מאי חשק. שניוני- עקב טיפול אנטיביוטי או זיהום ריאתי.
  • עלייה בהוצאה האנרגטית, ע"י פעילות גופנית או בזמן אקססרבציה, כאשר יש זיהום הגוף צורך יותר אנרגיה .

מחקרים הראו כי כאשר שומרים על תזונה נכונה ועל מצב תזונתי תקין, ניתן להשלים חוסרים אנרגטיים ועל ידי כך להעלות את תוחלת ואיכות החיים של החולים.
הטיפול התזונתי מבוסס על כלכלה עשירת קלוריות ושומן, ותוספת ויטמינים.
כמות הקלוריות שחולה CF צריך לקבל הן % 150 – 120% מהקלוריות להן זקוק אדם שאינו חולה.
הכמות המדויקת נקבעת על פי חומרת המחלה הריאתית וקצב העלייה במשקל.
לעיתים לא מסוגלים חולי CF להגיע לכמות הקלוריות היומית על ידי אוכל ביתי רגיל ואז הם נזקקים לתוספים תזונתיים.

את התוספים ניתן גם לשתות וגם לקבל דרך גסטרוסטום- צינור המוחדר דרך דופן קיר הבטן ישירות אל הקיבה ודרכו ניתן להכניס אוכל נוזלי.
לא כל החולים זקוקים להחדרת גסטרוסטום , נזקקים לכך בעיקר חולים אשר אינם יכולים לאכול/לשתות מספיק במשך היום ובאמצעות הגסטרוסטום מקבלים השלמה קלורית במהלך

פרק התזונה:
נכתב במקור ע"י הילה ויסברג, בסיוע – פרופסור איתן כרם
ויעוץ גסטרואנטרולוגי – ד"ר מיכאל וילשנסקי , מרכז CF ירושלים , הדסה הר הצופים.



תגובות

תוכן התגובה (שדה חובה)
שם
אי-מייל
קוד אישור המסומן בתמונה מתחת(שדה חובה)

עוד בנושא "תזונה"
פוסטים אחרונים בנושאים שונים..
"לוקחים נשימה"

הצצה לחייהם של גיבורות הסרט הקצר, 'לוקחים נשימה', עדי בת השבע, וטל בת העשרים ושמונה, עם מחלת הסיסטיק פיברוזיס CF, הסרט מתעד את חייהם האישיים ואת משפחותיהם המלוות אותן . זהו סרט מעורר השראה וניצחון, על מחלה .


בימוי וצילום: ציפי קרליק
פוסטים אחרונים