English 
seone.co.il קידום ושיווק אתרים
איגוד סיסטיק פיברוזיס (ע"ר) בישראל.
לקראת הקיץ – שאלות ותשובות למטופלים עם סיסטיק פיברוזיס
הוכן ע"י: מגר' ורדית קלמרו, רוקחת קלינית, איגוד סיסטיק פיברוזיס בישראל. מאי 2011
לפניך שאלות ותשובות המסבירות את חשיבות שתיית המים ותוספת המלחים במטופלים עם סיסטיק פיברוזיס. בכל שאלה נוספת, אנא פנה/י למרפאה להמשך ייעוץ.
למה דווקא עם סיסטיק פיברוזיס צריך להקפיד יותר על שתיית מים ותוספת מלחים בקיץ?
הקיץ בישראל הוא חם ולח מאוד. מטופלים עם סיסטיק פיברוזיס מזיעים ומאבדים מלח בזיעה הרבה יותר מאנשים ללא סיסטיק פיברוזיס. בנוסף, מטופלים עם סיסטיק פיברוזיס לא מרגישים שהם צמאים מוקדם מספיק ולא מתעורר אצלם דחף לשתות. התוצאה היא שהחום הגבוה עלול לגרום למטופלים להתייבש ולאבד מלחים מהר יותר .
מה הסכנה של התייבשות ואובדן מלחים?
התייבשות ואובדן מלחים עלולים לגרום לעצירות ולחסימות מעיים, לגרום לסחרחורות ואפילו הקאות, לחום ולדפיקות לב מהירות ואף למצב מסכן חיים. בשביל למנוע תופעות אלו יש גם לשתות הרבה מים וגם לקבל תוספי מלח.
למה חשוב לי לשתות הרבה מים?
המים שומרים על נפח הדם, שומרים על מאזן מינרלים תקין בגוף (נתרן, כלוריד, סידן ועוד), שומרים על תפקוד מערכת העצבים והלב, וחשובים להתרוקנות מערכת העיכול היעילה.
כמה מים צריך לשתות?
חשוב לשתות הרבה מים!
ההמלצות הן: בין 2 ליטר (10 כוסות) ל- 3.5 ליטר (17 כוסות) ליום.
למה חשוב לקחת תוספת של מלח (סודיום כלוריד) בנוסף למלח שקיים באוכל דווקא בקיץ?
מטופלים עם סיסטיק פיברוזיס מאבדים מלח כל הזמן בזיעה (500 מ"ג ליום). בימים החמים בקיץ, מזיעים יותר ולכן מאבדים יותר מלח. המזון המערבי הוא מלוח יחסית אבל אינו מכיל מספיק מלח להחזיר לגוף את מה שהולך לאיבוד בימים חמים מאוד או בזמן פעילות מאומצת. בניגוד לאוכלוסיה הכללית, מטופלים עם סיסטיק פיברוזיס אינם נמצאים בסיכון לחלות במחלות לב או לסבול מיתר לחץ דם כתוצאה מתוספת המלח הגבוהה.
איך אפשר לקחת את המלח?
- להוסיף לאוכל ו/או לתחליפי המזון.
- בטבליות – 500 מ"ג סודיום כלוריד, צריך להזמין מבית המרקחת עם מרשם רופא.
- למלא קפסולות של קריאון במלח ולשתות עם כוס מים.
- לשתות תוסף מינרלים בנוזל, כמו: מינרלי (MINERALI, סירופ מוכן).
- בתחליפי מזון, כמו: אנשור (ENSURE), אנשור פלוס (ENSURE PLUS), פולמוקר (PULMOCARE), ועוד.
כמה מלח צריך לקחת?
- בילדים עד גיל 1 שנה: 1 טבלייה של מלח ביום או כרבע כפית מלח ביום (אפשר במקום לשתות חצי בקבוק 'מינרלי' ביום).
- בילדים בגילאים 1-7 שנים: 2 טבליות של מלח ביום או תוספת של כחצי כפית מלח ביום (אפשר במקום לשתות בקבוק 'מינרלי' ביום).
- במבוגרים ובילדים מעל גיל 7 שנים: 4-8 טבליות של מלח מחולקות לאורך היום או 1-2 כפיות של מלח ביום.
האם יש מצבים נוספים שחשוב לשתות הרבה מים ולקחת תוספי מלח?
חשוב להקפיד על כללי שתייה ותוספת מלח כאשר עוסקים בפעילות ספורטיבית מאומצת, שוהים בשמש זמן רב, מטיילים הרבה זמן, סובלים מחום גבוה, או משלשלים/מקיאים.
במצבים אלו ניתן לקחת פי 2 מכמות המלח היומית המומלצת שמופיעה בסעיף הקודם.
מה ההמלצות לפני פעילות ספורטיבית מאומצת?
יש ליטול 4 טבליות מלח עם מספר כוסות מים לפני ואחרי כל פעילות ספורטיבית מאומצת.
מה קורה אם לוקחים יותר מדי? לדוגמא אם אקח 2 כפיות מלח כל יום אבל בעצם אשב כל היום בחדר עם מזגן ועם מינימום תזוזה?…
קודם כל, מטופלים עם CF יכולים לקחת יותר מלח מאנשים אחרים (בתנאי שאין רקע ללחץ דם או מחלות לב), מכיוון שהם מאבדים יותר מלח בזיעה. ולכן, על פי הכתוב בכתבה, ניתן לקחת גם פי 2 מהכמות של מלח ליממה, כלומר: גם 4 כפיות של מלח במבוגרים.
על פי הספרות ניתן אף לחרוג הרבה יותר מהכמות שרשמתי, אך אין צורך להגיע לזה, אלא אם כן מיובשים ומגיעים למיון בעקבות כך (חלילה!).
ולכן, אם את תיקחי פי 2 מהכמות ולא תעשי דבר, את גם תרצי לשתות יותר מים (כיוון שכמות כזו גדולה של מלח כן תגרום לך להרגיש צמא) והכמות המיותרת שהגוף לא צריך תופרש החוצה מהגוף בזיעה ובשתן.
ורדית