
משאף טובי TOBI Podhaler
מאת: ד"ר ורדית קלמרו, רוקחת קלינית PharmD
משאף טובי (TOBI Podhaler) מכיל אנטיביוטיקה בשם טוברמיצין Tobramycin . האנטיביוטיקה טוברמיצין עוזרת להילחם בחיידק הפסיאודומונאס אירוגינוזה, Pseudomonas aeruginosa , אשר אחראי לרוב הזיהומים בראות של מטופלים עם CF.
משאף טובי הוא משאף האנטיביוטיקה הראשון שפותח וניתן לשימוש בבני אדם. הוא פותח במיוחד לשיפור איכות הטיפול במטופלים עם CF, בכדי לאפשר מתן אנטיביוטיקה לריאות באופן: יעיל , נייד ונוח לשימוש, נקי וללא סיכון לזיהומים וקצר בזמן
יעילות
טכנולוגית הפולמוספיירס מהווה פריצת דרך בתחום הטיפול הנשימתי, ולמעשה, משאף טובי הוא משאף האנטיביוטיקה הראשון בעולם!
סתם לדוגמא, משאף טובי מצליח להחדיר לריאה 34.2% חומר פעיל, לעומת אינהלציה של טובי שמצליחה להחדיר 9.2% חומר פעיל לריאות (עפ"י Newhouse וחבריו, Chest 2003).
נייח ונוח לשימוש
אין צורך בחיבור לחשמל, אין צורך בקירור, אין צורך בבטריות לטעינה, ואין צורך בחוטים ו/או צינורות.
נקי וללא סיכון לזיהומים

בערכת טובי משאף (TOBI Podhaler) ישנן 4 קופסאות לכל שבוע של שימוש. בכל קופסא יש משאף חדש. מלבד זה ישנו משאף נקי עודף. אין צורך לעשות סטריליזציה כמו בשימוש במכשיר אינהלציה אלא יש לנקות עם מטלית יבשה (או טישו) את הפיה.
משאף טובי מכיל אבקה, ואין מגע עם תמיסות נוזליות ולכן הסיכוי להופעת חיידקים הוא מאוד נמוך.
רוב המטופלים עם CF אינם מקפידים לשטוף את מכשיר האינהלציה באופן יומיומי, כמתבקש עפ"י ההוראות, ולכן קיים סיכוי גבוה יותר להישארות חיידקים במכשיר. במחקר שבדק מכשירי אינהלציה של 29 מטופלים עם CF מאת Blau ושותפיה [Child Care Heatlh Dev 2007] נמצא כי 65% מהמכשירים היו מזוהמים בחיידקים שונים, ו- 35% מהמכשירים היה בהם את חיידק הפסיאודומונאס האירוגינוזה.
קצר בזמן
וחוץ מזה, אין צורך לשטוף את המשאף ולעשות סטריליזציה, ולכן החיסכון בזמן הוא אפילו יותר משמעותי!
מה משאף טובי (TOBI Podhaler) עושה? איך המשאף עובד בריאות?
התרופה טובי מגיעה בריכוזים מאוד גבוהים למערכת הנשימה. באופן כזה היא פוגעת בחיידקים הנמצאים בריאה וכמעט שאינה נספגת למחזור הדם ואינה גורמת לתופעות לוואי במקומות אחרים בגוף.
מי צריך לקחת את המשאף טובי (TOBI Podhaler) ?
איך צריך לקחת משאף טובי (TOBI Podhaler)?
• הקופסא של משאף טובי מכילה 4 משאפים + קפסולות, שמספיקות לחודש טיפול. המשאף נועד לשימוש של שבוע בלבד.
• כל קפסולה מכילה אבקה עם 28 מ"ג של אנטיביוטיקה טוברמיצין. סה"כ עבור מנת שאיפה – 4 קפסולות (112 מ"ג).
• הטיפול הוא מנה אחת פעמיים ביום. מנה אחת היא 4 קפסולות שאותן יש לשאוף בכל פעם בנפרד.
• הזמן עבור כל הטיפול הוא 2 עד 6 דקות.
• יש לאחסן את המשאף בטמפרטורת חדר, 250C ואין צורך במקרר.
• ילדים מתחת לגיל 10 שנים זקוקים לליווי ההורה או מטפל מבוגר, בשביל שימוש נכון במשאף טובי.המשאף נלקח חודש כן וחודש לא, כלומר: ניתן ברציפות במשך 28 ימים רצופים, אח"כ הפסקה במשך 28 ימים, ואח"כ שוב חוזר חלילה.
.

לעיתים משאף טובי (TOBI Podhaler) ניתן לפרק זמן קצר כאשר מדובר בהופעת זיהום ראשון בחיידק הפסיאודומונאס, ולעיתים המשאף ניתן באופן כרוני לתקופה ארוכה. כדאי שתפנה/י לרופא המטפל שלך בכדי לברר למשך כמה זמן אתה או ילדך צריכים לקחת את התרופה.
שים לב! – חשוב כי תקבל הדרכה לשימוש נכון במשאף טובי. הדרכה מאיש מקצוע מוסמך, משפרת את החדירות של התרופה לריאות, ובסופו של דבר, יכולה לשפר את המצב הנשימתי שלך. אנא פנה/י למרפאת הריאות שלך לקבלת הדרכה לאופן השימוש במשאף טובי.
? אם ברצונך לדעת יותר על אופן השימוש במשאף טובי, פנה/י לעלון למטופל באתר משרד הבריאות
איך אני צריך לקחת משאף טובי (TOBI Podhaler) ביחס לתרופות באינהלציה האחרות? מהו סדר האינהלציה הרצוי?
להשגת יעילות מלאה, רצוי לבצע משאף טובי לאחר מרחיב הסמפונות ולאחר כיוח והוצאת ליחה.
להמשך הקריאה על סדר התרופות באינהלציה, אנא לחצ/י על הקישור (הפניה לסדר התרופות באינהלציה).
האם אני יכול לערבב משאף טובי (Tobi Podhaler) עם תרופות אחרות?
מה לעשות אם פספסתי מנת משאף טובי (TOBI Podhaler)?
מומלץ לעשות משאף טובי פעמיים ביום במרווח של 12 שעות בין מנה אחת מהשניה, אבל, אם התפספסה מנה, אפשר לעשות את מנת המשאף הבאה. הקפד/י לשמור על מינימום של 6 שעות הפרש ממנת משאף אחת לבאה. שוב תזכורת, מנת משאף אחת = 4 קפסולות.
לקריאה נוספת על טובי באתר האמריקאי.