English
בשבילכם זו תרומה. בשבילנו זה אויר לנשימה.
ערוץ הווידאו ערוץ הווידאו עיקבו אחרינו בטוויטרעיקבו אחרינו בטוויטרעשו לנו לייק בפייסבוק.עשו לנו לייק בפייסבוק.תרמו עכשיו!תרמו עכשיו!
איגוד סיסטיק פיברוזיס בישראל/פוסטים בקטגוריית עלונים

משאף טובי (TOBI Podhaler) מכיל אנטיביוטיקה בשם טוברמיצין Tobramycin . האנטיביוטיקה טוברמיצין עוזרת להילחם בחיידק הפסיאודומונאס אירוגינוזה, Pseudomonas aeruginosa , אשר אחראי..

המשך..

מאת: ד"ר ורדית קלמרו, רוקחת קלינית PharmD

טובי היא אנטיביוטיקה שניתנת באינהלציה ומכילה חומר פעיל בשם טוברמיצין Tobramycin . האנטיביוטיקה טוברמיצין עוזרת להילחם בחיידק הפסיאודומונאס אירוגינוזה, Pseudomonas aeruginosa אשר אחראי לרוב הזיהומים בראות של מטופלים עם CF.
התרופה טובי היא האנטיביוטיקה הראשונה שפותחה במיוחד למתן באינהלציה (לעומת מתן תרופה דרך הפה או דרך הוריד) למטופלים עם CF.

פתח הכל

מה התרופה טובי באינהלציה עושה? איך התרופה עובדת?

טובי היא אנטיביוטיקה שניתנת באינהלציה ומכילה חומר פעיל בשם טוברמיצין Tobramycin . האנטיביוטיקה טוברמיצין עוזרת להילחם בחיידק הפסיאודומונאס אירוגינוזה, Pseudomonas aeruginosa אשר אחראי לרוב הזיהומים הכרוניים בריאה של מטופלים עם CF.
התרופה טובי מגיעה בריכוזים מאוד גבוהים למערכת הנשימה. באופן כזה היא פוגעת בחיידקים הנמצאים בריאה וכמעט שאינה נספגת למחזור הדם ואינה גורמת לתופעות לוואי במקומות אחרים בגוף.

מי צריך לקחת את התרופה טובי באינהלציה?

טובי מאושר למתן לילדים מגיל 6 שנים ולמבוגרים הסובלים מזיהום ריאתי בחיידק הפסיאודומונאס אירוגינוזה. הטיפול בטובי משפר תפקודי ריאה ומפחית החמרות ריאתיות. כדאי שתפנה/י לרופא המטפל שלך בכדי לברר האם התרופה טובי באינהלציה יכולה להתאים לך או לילדך.

איך צריך לקחת את התרופה טובי באינהלציה?

את התרופה טובי צריך לקחת פעמיים ביום, רצוי בוקר וערב, במרווח של 12 שעות בין מנה למנה (אין לקחת 2 מנות של טובי במרווח שהוא פחות מ- 6 שעות בין מנה למנה).
התרופה נלקחת חודש כן וחודש לא, כלומר: ניתנת ברציפות במשך 28 ימים רצופים, אח"כ הפסקה במשך 28 ימים, ואח"כ שוב חוזר חלילה.TOBITAKEלקחת טובי באינהלציה לא לקחת טובי באינהלציה
יש לקחת פעמיים ביום, כל יום, במשך 28 ימים רצופים אין לקחת טובי במשך 28 ימים רצופים

לעיתים התרופה טובי תינתן לפרק זמן קצר כאשר מדובר בהופעת זיהום ראשון בחיידק הפסיאודומונאס, ולעיתים התרופה ניתנת באופן כרוני לתקופה ארוכה. כדאי שתפנה/י לרופא המטפל שלך בכדי לברר למשך כמה זמן אתה או ילדך צריכים לקחת את התרופה.
זמן האינהלציה בתרופה טובי צריך להיות 15-20 דקות במכשיר הפארי טורבו (Pari Turbo). אם זמן האינהלציה במכשיר האינהלציה שלך הוא ארוך יותר, אנא פנה/י לצוות המטפל במרפאת הריאות שלך להמשך הבירור. ייתכן שמכשיר האינהלציה שלך אינו תקין.

איך אני צריך לקחת טובי ביחס לתרופות באינהלציה האחרות? מהו סדר האינהלציה הרצוי?

סדר הטיפול התרופתי באינהלציה חשוב כיוון שהוא יכול להשפיע על מידת השיפור במערכת הנשימה, לסייע בהוצאת ליחה ולהפחית תופעות לוואי.
להשגת יעילות מלאה, רצוי לבצע טובי לאחר מרחיב הסמפונות ולאחר כיוח והוצאת ליחה.
להמשך הקריאה על סדר התרופות באינהלציה, אנא לחצ/י על הקישור (הפניה ל"סדר התרופות באינהלציה").

האם אני יכול לערבב טובי באינהלציה עם תרופות אחרות?

• את/ה יכול/ה לערבב טובי עם התרופות: כולירצין COLIRACIN, פליקסוטייד FLIXOTIDE, בודיקורט BUDICORT.
• את/ה יכול/ה לערבב טובי עם מרחיבי הסמפונות: ונטולין VENTOLIN, אירובנט AEROVENT, אבל שים לב – אם הנך סובל מאחת או יותר מהתופעות של קוצר נשימה, שיעול חריף או מחנק לאחר ביצוע האינהלציה המשולבת, מומלץ לך לבצע אינהלציה במרחיבי הסמפונות ונטולין או אירובנט בנפרד ולפני התרופה טובי.
• אם ברצונך לדעת יותר על אופן השימוש בתרופה טובי, כדאי שתפנה/י לרופא המטפל שלך או לאחות במרפאה בכדי לקבל הסבר מדויק לכיצד אתה או ילדך צריכים לבצע אינהלציה זו.
• אין לערבב תרופות אחרות עם אינהלציה של טובי, כמו: סליין היפרטוני.
• ערבוב התרופה טובי עם תרופות אחרות, שלא צוינו כאפשרי, עלול להרוס את החומר הפעיל ולהוריד מיעילות התרופה.

מה לעשות אם פספסתי מנת טובי באינהלציה?

בכל מקרה, אין לבצע אינהלציה של 2 מנות טובי בבת אחת!
מומלץ לעשות טובי פעמיים ביום במרווח של 12 שעות בין מנה אחת מהשניה, אבל, אם התפספסה מנה, אפשר לעשות את מנת האינהלציה הבאה. הקפד/י לשמור על מינימום של 6 שעות הפרש ממנת אינהלציה אחת לבאה.

האם אני או ילדי/תי יכול/ה להפסיק טובי באינהלציה אם מתחילים להרגיש טוב?

לא.
ב- CF נגרם נזק לריאות גם אם אין תסמינים, גם אם לא סובלים משיעול או מליחה וגם אם לא סובלים מזיהום ריאתי.
אם קיבלת הוראה רפואית להתחיל טיפול בטובי, יש לקחת את התרופה למשך 28 ימים רצופים ו-28 ימים הפסקה מטובי במחזוריות קבועה, גם אם מרגישים טוב. במחקר מאת Sawicki ושותפיו [Ped Pulmonol 2011], נצפה שהשימוש הקבוע בטובי, במחזוריות של 28 ימים רצופים ו- 28 ימים הפסקה, הפחית את התמותה בכ- 20% בפרק הזמן הנבדק.

אילו תופעות לוואי אפשריות קיימות לתרופה טובי באינהלציה?

תופעות הלוואי באינהלציה של טובי הן בדרך כלל קלות וחולפות. תופעות הלוואי הנפוצות באינהלציה כוללות: תופעות הלוואי הנפוצות באינהלציה כוללות: גירוי בגרון, שיעול, קושי בנשימה, צרידות חולפת, טעם רע בפה, יובש בפנים, נימול ו/או עקצוץ בלשון. תופעות לוואי נדירות: בחילה, כאבי ראש, סחרחורת, צפצופים באוזניים, רעד, אי שיווי משקל, חולשה.
אם הנך סבור כי אתה סובל מאחת או יותר מתופעות לוואי אלו, כתוצאה מהשימוש בתרופה, אנא פנה/י לרופא המטפל שלך.

איך אני יכול/ה לקבל את התרופה טובי באינהלציה מקופת החולים?

קיבלת בפעם הראשונה הנחיה רפואית כי עליך או על ילדך לקבל את התרופה טובי! בהמשך מפורט כיצד עלייך לקבל את התרופה מקופת החולים. שים/י לב – ייתכנו שינויים באופן קבלת התרופה בין קופות החולים השונות ולעיתים גם בין המחוזות השונים בארץ.
1. עליך לקבל מרופא הריאות במרפאה שלך 2 מסמכים: 1. מכתב לקופה המפרט את סיבת הבקשה של התכשיר באופן ברור. 2. מרשם רפואי ברור וחתום.
2. עליך להגיש את טופס הבקשה לרופא המשפחה או למזכירות הרפואית בקהילה. רופא המשפחה או המזכירות הרפואית יגיש/ו את הבקשה במסגרת קופת החולים על פי הדרישות של הקופה.
3. אישור מהקופה מתקבל לעיתים באופן מיידי ולעיתים כעבור 7 ימים. עליך לברר קבלת האישור באופן עצמאי.
4. לאחר קבלת האישור, גש לבית המרקחת של הקופה, עם מרשם של קופת חולים, וקבל את התרופה.
לעיתים, יבקשו ממך לחדש אישור קופת חולים עבור התרופה. הנוהל משתנה מקופה לקופה. כדאי לחדש אישור כחודש לפני פג תוקף האישור. יש לחזור על שלבים 1-4 לקבלת אישור מחדש.אם ברצונך לדעת יותר על אופן השימוש בתרופה טובי, פנה/י לעלון למטופל באתר משרד הבריאות

 

פתח הכל

המשך..

מאת: ד"ר ורדית קלמרו, רוקחת קלינית PharmD

פולמוזיים היא תרופה שניתנת באינהלציה ומשמשת לטיפול בתסמינים של CF. התרופה עוזרת לרכך ולצמצם את הליחה בריאות כך שניתן להוציאה בקלות גדולה יותר מדרכי הנשימה. שם החומר הפעיל בפולמוזיים הוא: Dornase alpha או DNase הומני רקומביננטי.
התרופה פולמוזיים היא התרופה הראשונה שפותחה במיוחד עבור CF. היא אושרה לראשונה בארה"ב בשנת 1993.

פתח הכל

מה התרופה פלמוזיים עושה? איך התרופה עובדת?

פולמוזיים או בשמה הכימי, דורנאז אלפא (Dornase alpha), היא תרופה שמכילה אנזים שתפקידו לפרק את הליחה הקיימת בריאות מטופלים עם CF.
פולמוזיים דומה למספריים, כיוון שהוא חותך את הליחה, אשר מורכבת מ- DNA של תאי דם לבנים שאינם מתפקדים כראוי בריאות (ראה איור). תאי הדם הלבנים שייכים למערכת החיסון ומטרתם הראשונית היא להילחם בזיהומים הריאתיים. גם אם למטופל עם CF לא היה מעולם זיהום ריאתי, עדיין יהיו בריאותיו תאי דם לבנים ו-DNA שיוביל לליחה צמיגה.

מי צריך לקחת את התרופה פולמוזיים?

פולמוזיים מאושר למתן לילדים מגיל 5 שנים ולמבוגרים עם סיסטיק פיברוזיס בשביל לשפר תפקודי ריאה ולהפחית החמרות ריאתיות. פולמוזיים יכול להינתן, במקרים מסוימים, גם בגילאים מוקדמים יותר. כדאי שתפנה/י לרופא המטפל שלך בכדי לברר האם פולמוזיים יכול להתאים לך או לילדך.

איך צריך לקחת את התרופה פולמוזיים?

פולמוזיים ניתן באינהלציה 1-2 פעמים ביום. אנא פנה/י לרופא המטפל לקבלת המינון המדויק עבורך. משך הפעילות של התרופה בריאות היא כ – 24 שעות בלבד מרגע האינהלציה, מכאן החשיבות לשימוש יומיומי בתרופה זו. אם ברצונך לדעת יותר על אופן השימוש בתרופה פולמוזיים, פנה/י לעלון למטופל (יצורף לינק לקובץ המתאים).

איך אני צריך לקחת פולמוזיים ביחס לתרופות באינהלציה האחרות? מהו סדר האינהלציה הרצוי?

סדר הטיפול התרופתי באינהלציה חשוב כיוון שהוא יכול להשפיע על מידת השיפור במערכת הנשימה, לסייע בהוצאת ליחה ולהפחית תופעות לוואי.
רצוי לבצע פולמוזיים לאחר כיוח והוצאת ליחה. אין חשיבות לבצע את האינהלציה בשעה מסוימת לאורך היום.
להמשך הקריאה על סדר התרופות באינהלציה, אנא לחצ/י על הקישור (הפניה ל"סדר התרופות באינהלציה").

האם אני יכול לערבב פולמוזיים עם תרופות אחרות?

• את/ה יכול/ה לערבב פולמוזיים עם התרופות: טובי TOBI, ברמיטוב BRAMITOB, בודיקורט BUDICORT.
• אין לערבב תרופות אחרות עם אינהלציה של פולמוזיים, כמו: ונטולין, אירובנט, כולירצין ועוד.
• ערבוב התרופה פולמוזיים עם תרופות אחרות עלול להרוס את החומר הפעיל ולהוריד מיעילות התרופה.

מדוע חשוב לקחת פולמוזיים יום-יום?

פולמוזיים, יחד עם תרופות נוספות, יכולה לשפר את המצב הנשימתי במטופלים עם CF. נצפה כי במטופלים עם CF שלקחו פולמוזיים באופן קבוע יומיומי, חל שיפור של 5% בתפקודי הריאה לעומת מטופלים אחרים שלא לקחו פולמוזיים להם לא נצפה כל שיפור בתפקודים. פולמוזיים הוכיחה כמפחיתה זיהומים במערכת הנשימה. מטופלים עם CF שלקחו פולמוזיים באופן קבוע, הסיכון היחסי לזיהום ריאתי הופחת ב- 27% לעומת אלו שלא לקחו.
ב- CF נגרם נזק לריאות גם אם אין תסמינים, גם אם לא סובלים משיעול או מליחה וגם אם לא סובלים מזיהום ריאתי. לפולמוזיים יש יכולת לצמצם את הליחה שקיימת באופן קבוע בריאות של מטופלים עם CF, ומאפשרת הוצאה קלה יותר של הליחה החוצה בעת שיעול. הוצאת הליחה מהריאות מפחיתה את הנזק הריאתי.
אם את/ה מעוניין/ת לדעת עוד על התרופה פולמוזיים, אפשר לבקר כאן: http://www.pulmozyme.com/how-pz-works.html#video

אילו תופעות לוואי אפשריות קיימות לתרופה פולמוזיים?

תופעות הלוואי באינהלציה של פולמוזיים הן בדרך כלל קלות וחולפות. תופעות הלוואי הנפוצות באינהלציה כוללות: אי נוחות בגרון, שיעול, קוצר נשימה, צרידות חולפת, לחץ בחזה, אף סתום, צינון, גירוי בעין. תופעות לוואי נדירות: אי נוחות בבטן, פריחה בעור, חום, החמרה בתפקודי הריאה (אשר בד"כ חולפת בהמשך הטיפול).
אם הנך סבור כי אתה סובל מאחת או יותר מתופעות לוואי אלו, כתוצאה מהשימוש בתרופה, אנא פנה/י לרופא המטפל שלך.

איך אני יכול/ה לקבל את התרופה פולמוזיים מקופת החולים?

קיבלת בפעם הראשונה הנחיה רפואית כי עליך או על ילדך לקבל את התרופה פולמוזיים? בהמשך מפורט כיצד עלייך לקבל את התרופה מקופת החולים. שים/י לב – ייתכנו שינויים באופן קבלת התרופה בין קופות החולים השונות ולעיתים גם בין המחוזות השונים בארץ.
1. עליך לקבל מרופא הריאות במרפאה שלך 2 מסמכים: 1. מכתב לקופה המפרט את סיבת הבקשה של התכשיר באופן ברור. 2. מרשם רפואי ברור וחתום.
2. עליך להגיש את טופס הבקשה לרופא המשפחה או למזכירות הרפואית בקהילה. רופא המשפחה או המזכירות הרפואית יגיש/ו את הבקשה במסגרת קופת החולים על פי הדרישות של הקופה.
3. אישור מהקופה מתקבל לעיתים באופן מיידי ולעיתים כעבור 7 ימים. עליך לברר קבלת האישור באופן עצמאי.
4. לאחר קבלת האישור, גש לבית המרקחת של הקופה, עם מרשם של קופת חולים, וקבל את התרופה.
5. לעיתים, יבקשו ממך לחדש אישור קופת חולים עבור התרופה. הנוהל משתנה מקופה לקופה. כדאי לחדש אישור כחודש לפני פג תוקף האישור. יש לחזור על שלבים 1-4 לקבלת אישור מחדש.

פתח הכל

המשך..
עלון למטופל

הוכן ע"י: ד"ר ורדית קלמרו וד"ר מראם סלאמה, רוקחות קליניות ו PharmD

עם שחרורך מבית החולים או מהמרפאה תחל/י בטיפול באינהלציה בתרופה ששמה קייסטון. נטילת טיפול תרופתי על-פי ההנחיות תתרום לשיפור בריאותך.

פתח הכל

מה עושה התרופה?

קייסטון היא אנטיביוטיקה שמטרתה לעזור לגוף להלחם בזיהום חיידקי. התרופה פועלת כנגד חיידקים הרגישים לה, כגון: פסיאודומונאס. התכשיר מכיל חומר ששמו: אזטראונם Aztreonam 75mg/vial.

מה עלי לספר לרופא לפני תחילת הטיפול?

• האם סבלת בעבר מתופעה אלרגית לאנטיביוטיקה מסוג פניצילין (או בכלל לבטא לקטמים).
• האם הנך בהריון (התרופה מותרת לשימוש בהנקה).

היכן לשמור את התרופה?

שמור/שמרי את התרופה על פי ההנחיות הניתנות מהחברה המייצרת:
1. יש לשמור את התרופה במקרר בטמפרטורה שבין 2-80c.
2. אין מקרר זמין, ניתן לאחסן את התרופה עד 28 יום בטמפרטורה שאינה עולה על טמפרטורת חדר (עד- 250).

אנא שמור/שמרי את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים.

כמה זמן לשמור את התרופה?

• אל תשתמש/י בתרופה שפג תוקפה.
• לאחר המיהול, השתמש/י בתרופה באופן מיידי, אחרת שמור/שמרי את התרופה במקרר והשתמש/י בה תוך 8 שעות לאחר המיהול.

כיצד ליטול את התרופה?

• התרופה מגיעה בצורה של בקבוקון (אמפולה) המכיל את התרופה כאבקה. כל בקבוקון מכיל 75מ"ג של החומר הפעיל אזטראונם.
• בנוסף, מצורף בקבוקון עם נוזל צלול בנפח של 1 מ"ל, המכיל את הממס: סודיום כלוריד (NaCl).
• להכנת התרופה לשימוש באינהלציה: יש לפתוח את בקבוקון התרופה עם האבקה, להוסיף בקבוקון הנוזל עם הממס, ולערבב בעדינות עד שהחומר נמס (תוך סגירת פקק בקבוקון התרופה). ראה איורים 1-3.
התרופה קייסטון באינהלציה מומלצת אך ורק עם נבולייזר אלטרא Altera® Nebulizer System , לשימוש במכשיר אינהלציה מסוג איפלו,e-flow, בלבד. נבולייזר אלטרא מגיע יחד עם ערכת התרופה קייסטון בקבלת התרופה מבית המרקחת.
• אין לערבב תרופות אחרות עם אינהלציה של אזטראונם.
• נא לשים לב כי עלייך לבצע אינהלציה זו 3 פעמים ביום.
• את האינהלציות יש לבצע בהפרש של לא פחות מ- 4 שעות הפרש בין מנה למנה.
• צריך לבצע אינהלציה של אזטראונם במחזורים של 28 יום. כלומר: 28 ימי טיפול רצופים ואח"כ 28 ימי הפסקה, וחוזר חלילה.
• בתום האינהלציה, חשוב כי תנקה/י את מכשיר האינהלציה בהתאם להוראות היצרן, בכדי לוודא המשך פעילותו התקינה.

סדר הטיפול התרופתי באינהלציה הרצוי (מומלץ לפנות לאיש צוות CF להרחבה):
1. מרחיב סמפונות, כמו: ונטולין
2. מי מלח היפרטוניים, כמו: מוקוקליר 6%
3. פינוי ליחה/פיזיותרפיה נשימתית
4. פולמוזיים
5. אנטיביוטיקה באינהלציה, אזטראונם.

מתי יש להפסיק את הטיפול התרופתי?

אנא השלם את מספר ימי הטיפול באנטיביוטיקה לפי הנחיות הרופא גם אם מרגישים טוב. אם הופיעה פריחה חדשה בתחילת השימוש בתרופה, יש להפסיק את השימוש ולפנות לרופא.

אילו תופעות לוואי יכולה לגרום התרופה?

תופעות הלוואי באינהלציה של טובי הן בדרך כלל קלות וחולפות. תופעות הלוואי הנפוצות באינהלציה כוללות: צפצופים, כאב בגרון, שיעול, גודש באף, קדחת. תופעות לוואי נפוצות: כיווץ דרכי אויר, אי נוחות בחזה, פריחה, נזלת באף.

מתי מומלץ להתקשר לרופא?

במקרה של הופעת תופעת לוואי חמורה, צור קשר מיידי עם הרופא המטפל.
• במקרה של פריחה, גרד, התנפחות הפסק את השימוש בתרופה וצור קשר עם הרופא המטפל.
• במקרה של החמרה במצב הרפואי שלך.

אילו הוראות מיוחדות קיימות לתרופה?

• ידע את הרופא המטפל אם את/ה מקבל טיפול אנטיביוטי אחר באינהלציה.
• אם יש טעם רע בפה בעקבות האינהלציה של התרופה, את/ה יכול/ה למצוץ סוכרייה חמוצה/מתוקה לפני/אחרי או תוך כדי ביצוע האינהלציה להפגת הטעם הרע.

פתח הכל

הנחיות אלו אינן מחליפות את המידע המופיע בעלון לצרכן המצורף לאריזת התרופה או את הוראות הרופא. ייתכנו הבדלים בהנחיות המתן בבתי החולים השונים

לשאלות ולהבהרות ניתן ליצור קשר עם צוות CF במרפאות השונות

המשך..

משרד הבריאות החל במבצע חיסון שמטרתו להגן על האוכלוסייה מפני מחלת הפוליו. בהתאם להמלצת המשרד, יחוסנו ילדים שנולדו מ- 1.1.2004 והלאה (כלומר: בני פחות מ- 10 שנים) ובנוסף קיבלו בעבר (בטיפת חלב או בבית הספר) לפחות מנת חיסון אחת של חיסון מומת של פוליו (IPV).

המשך..
פוסטים אחרונים
"לוקחים נשימה"

הצצה לחייהם של גיבורות הסרט הקצר, 'לוקחים נשימה', עדי בת השבע, וטל בת העשרים ושמונה, עם מחלת הסיסטיק פיברוזיס CF, הסרט מתעד את חייהם האישיים ואת משפחותיהם המלוות אותן . זהו סרט מעורר השראה וניצחון, על מחלה .


בימוי וצילום: ציפי קרליק
פוסטים אחרונים