נכתב על ידי: ד״ר טל לביא, PharmD, מרפאת ריאות וסיסטיק פיברוזיס במרכז הרפואי ״כרמל״ (מאי, 2025)
סיסטיק פיברוזיס היא מחלה כרונית ומורכבת והטיפול בה דורש שימוש במגוון רחב של תרופות. הטיפול התרופתי עשוי לכלול תרופות הניטלות דרך הפה, כגון מודולטורים של ה-CFTR (דוגמאות: קליידקו, סימדקו, טריקפטה), אנזימי לבלב (קראון), ויטמינים (DEKAs PLUS) ואנטיביוטיקה, וכן תרופות באינהלציה/משאפים כמו מרחיבי סמפונות, פולמוזיים, מי מלח מרוכזים ואנטיביוטיקה בשאיפה. במקרים של סוכרת של CF, עשוי להידרש גם טיפול באינסולין.
לקראת בוא ימי הקיץ החמים, בחרנו להביא מספר המלצות לאחסון נכון של תרופות הן בבית והן במהלך נסיעות. לצד ההנחיות הכלליות, מצורפת גם טבלה עם המלצות פרטניות לאחסון התרופות הנפוצות בטיפול בסיסטיק פיברוזיס.
לפני שנפרט, הדבר הכי שאולי הכי חשוב לזכור שהקראון, אנזימי העיכול, הם בעצם חלבונים, הרגישים מאוד לחום. הם צריכים להישמר בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות. זה אתגר גדול בקיץ הישראלי. אם הם נחשפים לחום גבוה לתפקד התפקוד שלהם יורד משמעותית.
המלצות כלליות:
☼ אחסון תרופות בטמפרטורת החדר: תרופות המצריכות אחסון בטמפרטורת החדר, לרוב בטווח טמפרטורות של 20-25 מעלות צלזיוס, מומלץ לשמור בארון סגור, יבש ומוצל ככל האפשר. מומלץ שהארון יהיה בחדר שאותו מקפידים לקרר בקיץ, חדר שאינו חם ואינו לח – לא בחדר האמבטיה ולא בקרבת מכשירי חשמל הפולטים חום. בנוסף, מומלץ להימנע מבחירה בארון הממוקם בסמוך לחלון, כדי לצמצם את החשיפה לשמש ישירה. אין לאחסן תרופות אלו במקרר, אלא אם יש לכך הוראה מפורשת בעלון לצרכן.
☼ אחסון תרופות הדורשות קירור: תרופות שיש לאחסן בקירור יש לשמור במקרר בטווח טמפרטורות של 2-8 מעלות צלזיוס. רצוי למקם אותן במדף פנימי ולא בדלת המקרר, כדי למנוע חשיפה לתנודות בטמפרטורה בעת פתיחת הדלת. בנוסף, יש לשים לב כי חלק מהתרופות נדרשות לקירור רק עד הפתיחה, ולאחריה אין צורך באחסון בקירור (לדוגמה, אינסולין). לכן, יש להקפיד לקרוא את תנאי האחסון המצוינים בעלון לצרכן. אין לאחסן תרופות הדורשות קירור במקפיא.
☼ שמירת תרופות בעת נסיעה: בנסיעות מחוץ לבית, מומלץ לארוז את התרופות בתיק יד ולא לשלוח אותן בתא המטען או בבטן המטוס, כדי להבטיח נגישות ולמנוע חשיפה לתנאי אחסון בלתי מתאימים. רצוי לשמור את התיק במקום קריר ומוצל ככל האפשר. אם מדובר בתרופות הדורשות קירור, חשוב להצטייד בצידנית קטנה עם קרחום כדי לשמור על טמפרטורה מתאימה לאורך הדרך. בנוסף, כדאי לבדוק מראש שהמקום בו אתם מתארחים מציע מקרר קטן שבו תוכלו לאחסן את התרופות במהלך השהות.
☼ שכחתם תרופות ברכב? החום עלול להזיק להן: בחודשי הקיץ, הטמפרטורה בתוך רכב סגור יכולה להגיע לכ-70 מעלות צלזיוס, מה שעלול לפגוע בהרכב התרופות, בבטיחותן וביעילותן. לכן, אין להשאיר תרופות ברכב, אפילו לא לזמן קצר. אם תרופה נשכחה ברכב, מומלץ שלא להשתמש בה ולהחליפה בתרופה חדשה.
☼ שמירת התרופה באריזה המקורית והפרדה ממזון: חשוב לשמור את התרופות באריזתן המקורית, כולל אריזת הקרטון. חשוב לשמור אותן הרחק מהישג ידם של ילדים ולהרחיק אותן ממזון. הדבר חשוב במיוחד עבור תרופות המאוחסנות במקרר הביתי, כדי למנוע נטילה לא מכוונת.
☼ קריאת ההנחיות בעלון לצרכן: חשוב להקפיד לקרוא את הנחיות האחסון המפורטות בעלון הצרכן המצורף לכל תרופה, המופיעות בסעיף 5 של העלון. חלק מהתרופות ניתנות לשימוש לפרק זמן מוגבל מרגע הפתיחה, ולכן מומלץ לסמן בכתב יד ברור את תאריך הפתיחה על האריזה הפנימית והחיצונית.
☼ זיהוי שינויים בתרופה: אם מבחינים בשינוי במראה, בצבע, בריח, בטעם או במרקם של תרופה, אין להשתמש בה, שכן הדבר עלול להעיד על פגיעה בהרכבה או באיכותה. במקרה כזה, חשוב להחליף את התרופה בחדשה כדי להבטיח טיפול בטוח ויעיל.
☼ לא בטוחים אם שמרתם נכון את התרופה? חשוב לפנות לרוקח/ת בבית המרקחת או לצוות המטפל במרפאת ה-CF לפני שתמשיכו להשתמש בה.q
